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面、颈部溶脂塑形
面颈部脂肪增多的原因有营养过剩、药物作用等。面部脂肪有其自身的特点,接近皮肤的脂肪颗粒小、比较致密,此层脂肪不易增长。再向深层脂肪颗粒粗大,体积易于增大。平常广义上所说的颊部溶脂就指的这层脂肪。另外还有一种颊部去脂的方式是颊脂垫的去除。
颊部溶脂与躯干、四肢的溶脂有很大的不同。最大的不同点在于它的要求更高。具体表现为面部两侧的对称性要求高,皮肤的平整度要求高,皮肤切口的部位隐蔽性要求高,微创伤的操作技术、准确性要求高。
适应症
面颊部、下颌部、颧部等是面部脂肪容易堆积的部位,过多的脂肪会使面部显肥胖,形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”等,而失去轮廓美。面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积均适合做面部溶脂减肥术。
面颈部溶脂手术方法
(1)术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围,并反复用手指触诊,了解局部脂肪组织的厚度,较厚处要用龙胆紫重点标记。
(2)麻醉用局部浸润肿胀麻醉,一般用0.1%~0.5%利多卡因生理盐水液,经切口,将麻醉药均匀注入溶脂区皮下,直到皮肤有胀硬感。
(3)取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点,一般切2mm切口,溶脂针选用直径2mm圆头带侧孔的长针,用50ml一次性注射器接上溶脂针,经切口进入皮下脂的层,先用针头推到最远端,并在不形成负压时疏通几个皮下隧道,然后抽拉针栓形成负压,反复拉锯式放射状游走性抽溶,既要在脂肪堆积较多的部位,多加压抽溶,又要注意抽溶的均匀性,直到满意为止。但要留约0.8mm~10mm厚的皮肤脂肪层。
(4)一般面颊可溶出脂肪量为10~30ml,颧部约5~30ml,下颌部约20~35ml。
(5)术终轻挤压溶脂区皮肤,将其内积液尽量挤出。术毕缝合切口一针,外敷纱布加压包扎。
注意事项
(1)溶脂动作要轻柔,同时溶引管要细,尖端设计要合理,注意无菌操作。
(2)面颈部溶脂的技术要求较高,要熟悉局部解剖,注意抽溶层次和方法,不要在皮下脂肪层外抽溶,抽溶在同一平面内均匀用力,不要在同一隧道重复次数过多,或用力过猛,或抽溶频率过快,以免造成皮下某一点皮肤过薄。
(3)术终前要检查溶脂区厚薄是否均匀,最后适当“找平”。
(4)术后加压包扎也要得当,要到位,不要留下创面空腔。
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